ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗ

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Περίπου 25% – 40% των Αμερικανών όλων των ηλικιών πάσχουν από τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις, το 20% των ενηλίκων παρουσιάζουν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση εβδομαδιαίως ή ακόμη και καθημερινά. [1]

Υπάρχουν πολλές αιτίες έναρξης της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, όπως είναι η εγκυμοσύνη, η παρουσία διαφραγματοκήλης, η κατανάλωση μη ωφέλιμων τροφών και ανισορροπίες των οξέων του στομάχου. Σε ευρωπαϊκό επίπεδο μελέτες έχουν δείξει γεωγραφική κατανομή με επικράτηση σε χώρες όπως η Ελλάδα, η Ρουμανία και η Πολωνία.

Η ρίζα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης βρίσκεται στη δυσλειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφικτήρα, ο οποίος φυσιολογικά κλείνει μόλις περάσει η τροφή. Ωστόσο, εάν δεν κλείσει ερμητικά, το όξινο περιεχόμενο μπορεί να περάσει από το κατώτερο σημείο του πεπτικού συστήματος και να προκαλεί μια σειρά προβλημάτων. Η μακροχρόνια παλινδρόμηση του όξινου περιεχομένου στον οισοφάγο μπορεί να προκαλέσει αρκετές βλάβες.

Η προσωρινή καταπράυνση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ή των συμπτωμάτων με συνταγογραφούμενα ή μη φάρμακα δεν είναι συνήθως μια θεραπεία – είναι μόνο ένας τρόπος να προσφέρουν κάποια ανακούφιση, καθώς τα συμπτώματα καταστέλλονται βραχυπρόθεσμα.

Παραδόξως, τα φάρμακα αυτά μπορεί να προκαλέσουν επιπλέον συμπτώματα, ανάλογα με το πώς αυτά αντιδρούν στο κάθε οργανισμό, όπως κεφαλαλγίες, μυϊκές κράμπες, ταχυκαρδίες και πολλές άλλες πεπτικές διαταραχές.

Συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και επιπλοκές

Τα πιο συχνά συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι:

• Καούρα (κάψιμο στο στήθος)

• Πικρή γεύση στο στόμα, περιοδικά ή (σε αρκετά άτομα) καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας

• Διαταραχή στον ύπνο, με αίσθημα πνιγμονής και βήχα

• Ξηροστομία

• Άσχημη αναπνοή

• Ναυτία ή έμετος

• Ρέψιμο, αέρια, φουσκώματα μετά το γεύμα

• Λόξιγκας, που είναι δύσκολο να σταματήσει

• Δυσκολία στην κατάποση

• Αυξημένη δυσφορία κατά την επίκυψη ή την κατάκλιση

• Βραχνή φωνή

• Χρόνιος ερεθισμός φάρυγγα, πόνος και ξηρότητα

Επιπλοκές γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης:

Εάν είναι διαρκής η παλινδρόμηση του όξινου περιεχομένου – επειδή δεν ανταποκρίνεστε σωστά στα φάρμακα ή δεν λαμβάνετε τα μέτρα για τη θεραπεία των ριζικών αιτιών, ο ουλώδης ιστός στο κάτω οισοφάγο μπορεί να οδηγήσει σε στένωση του οισοφάγου, πράγμα που αυξάνει το κίνδυνο για άλλα προβλήματα, όπως έλκη και οισοφαγίτιδα.

Έρευνες δείχνουν πώς οι μακροχρόνιες επιπλοκές μπορούν να οδηγήσουν σε κλινικές καταστάσεις όπως δυσφαγία, αιμορραγία και έντονο άλγος. Επίσης μπορεί να προκληθεί οισοφάγος Barrett, μια δυνητικά προ-νεοπλασματική κατάσταση του οισοφάγου.

Η επίπτωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης έχει αυξηθεί σταθερά την τελευταία δεκαετία, το ίδιο συμβαίνει και με τις επιπλοκές της. Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου εκτιμά ότι το 2017, σχεδόν 17.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου του οισοφάγου διαγνώστηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες και σχεδόν 16.000 Αμερικάνοι κατέληξαν [2]. Υπάρχουν επίσης παρενέργειες και επιπλοκές που πιθανόν οφείλονται στη λήψη φαρμάκων για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμησης.

Είναι πολύ σημαντικό η φαρμακευτική αγωγή να είναι στοχευμένη και αποτελεσματική και πάντα υπό την ιατρική επίβλεψη. Είναι σύνηθες το γεγονός οι ίδιοι οι πάσχοντες να αγοράζουν φάρμακα χωρίς όριο για να αντιμετωπίσουν εμπειρικά τα συμπτώματά τους.

Τι πρέπει να προσέχουμε στη διατροφή μας;

• Να καταναλώνουμε μικρότερα και πιο συχνά γεύματα

• Να αποφεύγουμε να γευματίζουμε αργά

• Να περνούν 2-3 ώρες από το τελευταίο γεύμα έως την κατάκλιση

• Μείωση του καφέ, τσαγιού, αναψυκτικών και αλκοολούχων ποτών

• Προσοχή σε τρόφιμα που περιέχουν αυξημένα ποσά ζάχαρης ή υποκατάστατα αυτής

• Αποφυγή τηγανιτών τροφίμων

References:

[1] https://www.emedicinehealth.com/acid_reflux_disease_gerd/article_em.htm

[2] https://www.cancer.org/cancer/esophagus-cancer/about/key-statistics.html