Ψωρίαση

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης δερματοπάθεια, αυτοάνοσης αιτιολογίας, κυρίως λόγω διαταραχής του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι κληρονομικοί (γενετικοί) παράγοντες φαίνεται πως συμμετέχουν στην εμφάνιση της ψωρίασης, αλλά αυτό δεν είναι πάντα απαραίτητο.

Οι άνδρες και οι γυναίκες προσβάλλονται εξίσου (περίπου το 2% του γενικού πληθυσμού).

Συνήθως, η ηλικία έναρξης της νόσου είναι μεταξύ 20 – 35 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η πιο συνηθισμένη μορφή της ψωρίασης είναι η κατά πλάκας (κοινή), που αφορά το 80% των ασθενών με ψωρίαση. Στις συχνότερες εντοπίσεις του εξανθήματος περιλαμβάνονται οι περιοχές των αγκώνων, του τριχωτού της κεφαλής και των γονάτων, ενώ τα πιο κοινά συμπτώματα είναι η δημιουργία λεπιών και ο κνησμός, ενώ το stress αποτελεί την κύρια αιτία επιδείνωσης της νόσου.

Άλλες μορφές είναι η φλυκταινώδης, η σταγονοειδής, η ερυθροδερμική κ.α.

Η ψωρίαση έχει συσχετιστεί με την αντίσταση στην ινσουλίνη. Σύμφωνα με μελέτη της Δερματολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου της Κοπεγχάγης οι ασθενείς με ψωρίαση έχουν αυξημένο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2. Η παθοφυσιολογία είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστη, αλλά φαίνεται ότι η συστηματική φλεγμονή προκαλεί αντίσταση στην ινσουλίνη.

Η ψωρίαση επίσης σχετίζεται με αντίσταση στη βιταμίνη D. Μελέτες έχουν αναδείξει τη σημασία της βιταμίνης D3 στη θεραπεία της ψωρίασης. Υψηλές δόσεις έως και 35.000IU για διάστημα αρκετών μηνών μείωσε τη συμπτωματολογία των ασθενών με ψωρίαση σε εντυπωσιακό βαθμό.

Μπορεί να συνοδεύεται και από άλλες συστηματικές νόσους, όπως:

  • Παχυσαρκία και μεταβολικό σύνδρομο – μελέτη στην Κορέα σε περίπου 420.000 ασθενείς με παχυσαρκία ανέδειξε 11.054 περιστατικά ψωρίασης σε μια περίοδο παρακολούθησης 8.5 ετών. Σημαντικά ευρήματα αποτελούν τα χαρακτηριστικά των ατόμων με ψωρίαση που ήταν κατά κύριο λόγο άνδρες, ηλικιωμένοι και καπνιστές. Επίσης, είχαν πιο αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης, γλυκόζης αίματος και υπερτριγλυκεριδαιμίας σε σχέση με τα παχύσαρκα άτομα χωρίς ψωρίαση.  Επίσης η μετα-ανάλυση του University of California, Davis School of Medicine,που συνέλεξε τα αποτελέσματα 35 ανεξάρτητων μελετών σε 20 χώρες με ένα σύνολο 1.450.000 και πλέον ασθενών αναφέρει 46.714 (2.14%) περιστατικά ψωρίασης.
  • Καρδιαγγειακή νόσος
  • Νόσος Crohn
  • Ψωριασική αρθρίτιδα – αποτελεί μία ξεχωριστή μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από τη συνύπαρξη κλινικών εκδηλώσεων αρθρίτιδας και εμφανίζεται σε ποσοστό έως 25% των ασθενών με ψωρίαση. Προκαλεί φλεγμονή στις αρθρώσεις με συχνότερη εντόπιση στους καρπούς, στα γόνατα, στους αστραγάλους και στον αυχένα. Προσβάλλει συνήθως τις άκρες των δακτύλων των χεριών και των ποδιών και ενδέχεται επίσης να προσβάλλει τη σπονδυλική στήλη.

Εκλυτικοί παράγοντες που μπορούν να πυροδοτήσουν ή να επιδεινώσουν τη ψωρίαση είναι:

  • Λοίμωξη (στρεπτοκοκκική)
  • Συνχορήγηση φαρμάκων (αντικαταθλιπτικά, b-blockers κ.α.)
  • Τραύμα
  • Ορμονικοί παράγοντες
  • Stress
  • Αλκοόλ/κάπνισμα

Κλινικές εκδηλώσεις της ψωρίασης:

Συνήθως εμφανίζεται ως πλάκες ερυθρού, επηρμένου δέρματος που καλύπτονται από λευκά λέπια. Ορισμένες μορφές ψωρίασης χαρακτηρίζονται από τον σχηματισμό φλυκταινών (φλυκταινώδης ψωρίαση), ή από συνολική φλεγμονή και ερυθρότητα του δέρματος (ερυθροδερμική ψωρίαση), ή από φλεγμονή των αρθρώσεων, σε συνδυασμό με ψωριασικές βλάβες (ψωριασική αρθρίτιδα).

Η ψωρίαση ενδέχεται να προκαλέσει κνησμό και αίσθημα καύσου.

Διάγνωση της ψωρίασης:

Η διάγνωση γίνεται τις περισσότερες των περιπτώσεων κατά την κλινική εξέταση του δέρματος που έχει προσβληθεί από τη νόσο, καθώς οι ψωριασικές βλάβες είναι χαρακτηριστικές ως προς τη μορφολογία και την εντόπισή τους.

Αν όμως η νόσος εξελίσσεται, ή μεταβάλλεται σε μία άλλη μορφή, ή συνοδεύεται με άλλες καταστάσεις, απαιτείται ιστολογική εξέταση (βιοψία) του προσβεβλημένου δέρματος (βιοψία).

Στην ψωριασική αρθρίτιδα είναι πολύ χρήσιμες και οι ακτινογραφικές απεικονίσεις.

Η ψυχολογική επιβάρυνση του ασθενούς λόγω της ψωρίασης είναι συχνά μεγαλύτερη από  την κλινική εικόνα.

H ψωρίαση επηρεάζει την εμφάνιση του σώματος, αλλά και την κοινωνικότητα του ασθενούς κι αυτό γιατί και οι ίδιοι οι ασθενείς αλλά και το περιβάλλον (συγγενικό, φιλικό, εργασιακό) ίσως δε γνωρίζουν ότι η ψωρίαση δεν είναι μεταδοτική. Γι’ αυτό και δύναται να αποτελέσει εμπόδιο σε δραστηριότητες άθλησης, διασκέδασης και κοινωνικής συναναστροφής και γενικά δημιουργεί προβλήματα αγχώδους διαταραχής και χαμηλής αυτοεκτίμησης του ατόμου

Η ψωρίαση μπορεί επίσης να συνυπάρχει και με άλλες νόσους όπως:

  • Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2,
  • Καρδιαγγειακές νόσοι,
  • Ιδιοπαθή φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου (Crohn, ελκώδης κολίτιδα)
  • Χρόνια νεφρική νόσος, κ.α.

Αντιμετώπιση της ψωρίασης

Η θεραπεία πρέπει να εξατομικεύεται για κάθε ασθενή και συνυπολογίζεται σαφώς η έκταση και η μορφή της νόσου, καθώς και το στάδιο της νόσου.

Η κλασική θεραπευτική αντιμετώπιση περιλαμβάνει τοπικές θεραπείες με εφαρμογή τοπικών αλοιφών, χρήση φωτοθεραπειών ή λήψη φαρμάκων (από το στόμα ή ενέσιμα) ως συστηματική θεραπεία με στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Η διαχείριση ενός αυτοάνοσου νοσήματος με συνεχή φαρμακευτική αγωγή δε μπορεί να δώσει απάντηση στα πραγματικά αίτια της νόσου, που μπορούν να αντιμετωπιστούν με την αποκατάσταση της βιοχημικής ισορροπίας των κυτταρικών δομών, που έχουν υποστεί δομικές διαταραχές.

Ο ανθρώπινος οργανισμός είναι μια τέλεια βιοχημική μηχανή, που λειτουργεί κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες και προϋποθέσεις. Όποια απόκλιση σε κυτταρικό επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να επιφέρει ανισορροπία και πρόκληση εκδήλωσης νόσου.

Βασικός στόχος της θεραπείας είναι η επαναφορά των προσβεβλημένων κυτταρικών δομών του δέρματος, αλλά και των υπόλοιπων ανεξαιρέτως. Αυτό επιτυγχάνεται με σωστή διατροφική παρέμβαση, αλλαγή του τρόπου ζωής, μείωση του στρες και συμπληρωματική θεραπεία των διατροφικών ελλείψεων.

Χρησιμοποιούμε cookies για να κάνουμε ακόμη καλύτερη την εμπειρία σας στο site μας. Αν συμφωνείτε, υποθέτουμε ότι είστε σύμφωνος/η να δέχεστε cookies από αυτό το site.

Privacy Settings saved!
Setari permisiuni

Utilizăm fişiere de tip cookie pentru a personaliza și îmbunătăți experiența ta pe website-ul nostru. Dacă continuați, presupunem că sunteți de acord să primiți cookie-uri de pe acest site.

Utilizăm fișiere de tip cookie pentru a personaliza și imbunătăți experiența ta pe website-ul nostru.

Utilizăm fișiere de tip cookie pentru a personaliza și îmbunătăți experiența ta pe website-ul nostru.
  • wordpress_test_cookie
  • wordpress_logged_in_
  • wordpress_sec

Decline all Services
Accept all Services